John Gibbons,Carmine Castagna
Autore: John Gibbons,Carmine Castagna Formato: Copertina flessibile Pagine: 440 Data Pubblicazione: 16 febbraio 2023 Lingua: Italiano Dimensione: 19.4 x 2 x 28.5 cm Descrizione: Prefazione Era mia convinzione che questo libro dovesse essere la mia prima pubblicazione, non la quinta. Ho tenuto per molti anni un master sullâarticolazione della spalla allâUniversità di Oxford, di gran lunga uno dei corsi più conosciuti per fisioterapisti. Credo che questa popolarità dipenda dal fatto che molti terapisti, ma anche pazienti/atleti, sono stati colpiti da problemi clinici in questa particolare area del corpo. Mentre leggerai le pagine di questo libro, vedrai che ho incluso diversi fattori che possono influenzare o riguardare il complesso della spalla: per esempio, sapevi che la cistifellea e il fegato possono indurre dolori alla zona delle spalle? Se la risposta è no, confido che tu possa trovare utile il capitolo dedicato alla diagnosi differenziale. Molti terapisti credono che tutti i dolori di spalle e braccia derivino dalla cervicale, cosa che li induce a focalizzarsi su queste aree ignorando completamente la complessità della spalla. Il fatto che lâintero libro riguardi questa articolazione sottolinea quanto personalmente sia propenso a darle importanza. Ho a disposizione una specie di âcaso studioâ, rappresentato dal mio amico Howard Weller, con cui frequentemente mi esercito prima delle lezioni o della clinica. Menziono Howard perché ha sostituito entrambe le articolazioni della spalla, e ha appena compiuto cinquantâanni. Noncurante delle raccomandazioni del medico che lo invitava a ânon sollevare nullaâ ha continuato a esercitare le spalle e, onestamente, devo ammettere che ha avuto dei buoni miglioramenti in termini di forza e di trofismo. Apprezzo le sessioni di allenamento fatte in maniera regolare, quindi grazie Howard! Lâargomento è sicuramente complesso sia di nome che di fatto â ancora di più se lo si considera nella dinamicità del corpo umano â e nel capitolo sul bacino e sui muscoli glutei discuto un paio di casi studio riguardanti pazienti che sono passati nella mia clinica per un dolore alla spalla. Ho anche incluso molti capitoli dedicati alle procedure di valutazione della spalla â procedure che utilizzo nella mia clinica â e alle varie strategie di trattamento attraverso tecniche di energia muscolare, rilascio dei tessuti molli mediante movimenti attivi e passivi e tecniche di taping. Il capitolo finale riguarda gli esercizi riabilitativi da svolgere a casa che possono essere suggeriti ai pazienti (e agli atleti) dopo il trattamento. John Gibbons a) b) c) d) Figura 1.11 Movimento scapolare: a) rotazione verso lâalto (colore chiaro) e verso il basso; b) rotazione interna (colore chiaro) e rotazione esterna; c) inclinazione anteriore e posteriore (colore chiaro); d) coppie di forza della scapola. Il dentato anteriore e il trapezio superiore e inferiore lavorano insieme per produrre la rotazione verso lâalto e controllare la rotazione verso il basso. Figura 16.16 Il paziente è in posizione supina, viene richiesta una contrazione delicata del muscolo sottoscapolare mentre il terapista ne effettua la palpazione. Figura 16.17 Il terapista contatta e applica una pressione sul muscolo mentre al paziente viene richiesto un movimento attivo di rotazione esterna di spalla. Figura 16.18 Il terapista contatta e applica una pressione (blocco) al muscolo e poi ruota passivamente lâomero verso lâesterno. Figura 16.19 Il terapista entra in contatto ed esercita una pressione (blocco) sul muscolo sottoscapolare mentre chiede al paziente di ruotare lentamente verso lâesterno la spalla contro resistenza (tecnica di inibizione).